願景比色分析 — 使用者手冊
v6.0|願景牙醫 何偉宏 醫師|另有 速查卡(一頁上手)。需要紙本可直接以瀏覽器列印本頁。
1. 這個工具是什麼(與不是什麼)
是:用手機或相機照片,配合灰卡,做臨床比色量測的工具。它把「顏色像不像」變成可以討論的數字(CIE LAB、CIEDE2000 色差),給出 VITA 色號比對與染色處方方向——讓你和技工所用數據講話,不用隔空猜色。
不是:分光光譜儀的替代品。相機與分光儀是兩套不同的量測參考系,數值無法、也不需要完全等同。本工具做的是同一校正基準內的相對比對——老實說,這才是相機量測誠實且正確的用法。
一個必須先講的原則:工具會對任何照片輸出 ΔE 數字。數字的可信度取決於拍攝嚴謹度,不取決於工具本身。所以請依你的拍攝嚴謹度選對應的情境模式(見第 6 章)——隨手拍的照片,不要拿來做高風險決策。
本工具非醫療器材,不具醫療診斷或治療效力;臨床決策應由具專業資格之牙醫師與技工師依專業判斷為準。
↑ 回目錄
2. 開始之前:拍照要求
比色的成敗,九成在按快門之前。這一章請認真讀。
灰卡(最重要)
- 每張照片都讓灰卡入鏡。放在牙齒旁、盡量與牙面同一平面、避免反光與陰影——灰卡歪了或反光,校正就跟著歪。
- 卡片建議用 eLab 比色灰卡,或 JJC 這類 18% PVC 攝影灰卡(防水、可消毒,診間好用)。
- 同一療程,請全程使用同一種灰卡——亮度的誤差只有在同一張卡之間才會互相抵消,這是物理,不是龜毛。真的混用了,系統會偵測到,在結果頁最上方提醒你:色彩(a*/b*)比對不受影響,亮度(ΔL*)會有系統性偏差。
打光
- 建議環閃或雙閃,固定距離與角度。要跨時間比對,盡量重現同一套打光——光變了,顏色就變了。
- 診療燈不要直射,高光會吃掉細節。
構圖
- 目標牙、修復牙、灰卡(有比色板就一起)放進同一張照片,受光一致。
↑ 回目錄
3. 帳號:註冊、登入、忘記密碼
- 登入頁點「註冊」,填四樣:姓名、稱呼(下拉選醫師/技師/助理/其他)、單位(名稱+類型下拉:醫院/診所/牙技所/個人;選「個人」名稱可以空著)、Email 和密碼(至少 6 碼)。
- 註冊完直接開通免費試用一個月——全功能、不需信用卡,到期日以伺服器時間計算。
- 密碼忘了?登入頁點「忘記密碼?」,收信、點連結、設新密碼就好。同一信箱 60 秒限寄一次。
- 試用到期後進不了工具,畫面會告訴你到期了、怎麼聯絡(visioncolor.tw@gmail.com)。
隱私:你的照片(含病人影像)只在你的瀏覽器本機處理,永不上傳;雲端只接收取樣後的色彩數值與帳號資訊。
↑ 回目錄
4. 基本操作:載入照片與框選
載入
點「開啟」選照片,或直接拖進畫布。多圖模式記得先點一下要放的那格,再開啟。
框選(ROI)
先點角色鈕,再到照片上圈選。框選有六種角色——想參考的那顆牙,用「目標牙」框起來;要評估的治療牙,用「修復牙」。「灰卡」一定要框,它是整張照片的白平衡基準。要色號推薦,就框「比色板」並指定色號。手上有分光儀的,可以框「自選校色區」,把實測 L*/a*/b* 直接填在卡片裡。「分區量測」是同一顆牙想多點記錄時用的,可以框好幾個,不參與校正與判定。
形狀:圓形(預設)、矩形、多邊形(雙擊封閉)、選取。
取樣原則:框在牙面均勻的地方,避開高光、邊緣、陰影。系統預設幫你內縮取 70% 面積、用中位數統計、自動排除高光陰影——你可以在設定頁改,一般不用動。
底圖調整(只影響作用中那格)
縮放、旋轉、鏡像、平移、符合視窗都有。放心按「復原」——它只還原視圖,不會動到你框好的 ROI。
觸控操作(iPad/觸控螢幕)
- 單指就是滑鼠:框選、拖 ROI、拖數值貼圖。
- 雙指捏合=縮放(以兩指中點為錨);雙指一起移=平移;雙指扭轉=旋轉照片——要轉超過大約 8° 才會啟動,所以捏合縮放時手指晃一下不會誤轉。畫到一半第二指落下?未完成的框直接取消,不會留半成品。
- 多邊形在觸控上這樣封閉:同一點快速點兩下。
- 3D 象限圖:單指拖=旋轉視角,雙指捏合=縮放;放大視窗裡一樣。
- 螢幕窄(像 iPad mini)時,側欄可以用「⟩」收起來、右下「☰ 面板」叫回來;工具列擠不下就左右滑。
- 手機可以註冊與瀏覽,分析建議用電腦或平板——手機開工具會看到提示條,就是這個意思。
↑ 回目錄
5. 校正:讓數字可信的關鍵
灰卡(基準,必備)
灰卡做兩件事——畫面的白平衡,和數值的基準。沒框灰卡,數字只能看個相對方向。
灰卡規格:預設 eLab 比色灰(L*79)。你用的是 JJC 這類 18% 灰卡?到設定改選 18% 標準灰(L*50),或直接在那一格的灰卡卡片單獨指定(另有自訂 LAB 可填特殊灰卡)。規格選對,亮度基準才是對的。
比色板(絕對錨,選用)
框好、指定色號,它就和灰卡組成雙錨——VITA 色號推薦這時才會出現。注意兩件事:
- 內建值是文獻平均近似值,有系統誤差,屬參考性質(院內實測值覆寫規劃中)。
- 它只進數值計算,不改變畫面。「校正後」影像永遠由灰卡白平衡決定——畫面穩定供目視,數值精度由雙錨提供,兩層分開、各司其職。
自選校色區(實測錨,進階)
有分光儀,就把參考物的實測 LAB 填進來。它和灰卡一樣能組雙錨(色號推薦一樣會出現)。還有一個好處:每張照片都框了同一個參考物時,萬一有照片缺灰卡,系統會自動改用這個共有參考,把整組相對對齊。跟比色板一樣:只進數值,不動畫面。
校正方法(自動)
你框了什麼錨,系統就推導出對應的校正方法,並如實標示在畫面上。想自己指定?設定頁的「進階 · 手動覆寫」等你。
↑ 回目錄
6. 三種情境模式
快速比對(1 格)
隨手拍、看個方向。初步溝通可以,最終決策不行。
比色驗證(2 格)
「診所目標牙 ↔ 技工所成品」的正式比對,流程長這樣:
- 診所端:拍病人目標牙(含灰卡)→ A 格框灰卡+目標牙 → 報告給技工所。
- 技工端:成品拍照(含灰卡,建議同款)→ B 格框灰卡+修復牙。
- 系統用同一套校正基準算出色差 → ΔE、判讀、處方 → 技工照著修。
- 試戴時口內再拍一張,同樣方法驗證——這就是完整的閉環。
比較方式不用你選:系統自動判定,並誠實標名給你看(共同灰卡校正/各圖獨立校正/共有牙相對對齊;灰卡與共有參考都不夠時退「估計對齊」並紅字警告)。
治療進程(3 格起,可加至 8)
同一物件跨時間追蹤——美白、多次修形、多時點閉環都用它。
- 「+加時間點」最多加到 T8;滑鼠移到某格會出現「×」,點了就移除那個時間點(至少留 2 格,編號自動重排)。格數到 3 以上,可以切「⊞ 兩列」看得比較清楚。
- 「各時間點取用」讓你決定每個時間點拿哪個框參與比對;☑ 勾滿兩個時間點,就是指定這兩點對比。
- 趨勢表列出各時點對 T1 的變化;象限圖直接畫 T1→Tn 的軌跡。
↑ 回目錄
7. 讀懂結果
三檔白話判讀
- 幾乎看不出差異 — 低於可辨識閾值(0.8,Paravina 2015)。
- 看得出來,但可接受 — 介於可辨識與你設的可接受線之間。
- 色差明顯,建議調整 — 超線了,建議修。
可接受線分前牙/後牙,結果區隨時可以切換判讀牙位。標準組三選:文獻標準(前牙 1.8/後牙 3.7 參考值)、願景診所品管(較嚴:1.5/2.5)、自訂。
其他區塊
混用灰卡警告(有才出現)、ΔE 與比較方式標名、CIE LAB 數值表與差值(附方向白話)、象限圖(軸隨你選:a*–b*/L*–a*/L*–b*/3D,點圖放大,3D 可旋轉)、VITA 色號推薦(需雙錨)。色號推薦有一件事要知道:它是「最接近的投影」——牙色可能落在比色板色域之外,剩下的殘差,請看染色處方給的方向。
↑ 回目錄
8. 染色處方:給技工的方向
- 染料方向與相對程度用點數和文字表達(例:棕 ●●● 中度)。刻意不用百分比——份量是技工的手感,工具給方向與可達性,不給假精確。
- 塗層預覽用的是實際染色物理:多層堆疊會收斂到染劑本身的顏色,不會一路疊到變黑。
- 最省事的做法:直接把「儲存報告圖」傳給技工所,一張圖全說完。
↑ 回目錄
9. 美白模式(治療進程內)
- Bleachedguide 色階尺(15 格):虛線框是系統依校正後 LAB 給的自動建議(參考·內插近似,非官方 LAB);實線框是你手動點選的目測牌位。手動目測永遠優先——你的眼睛說了算,工具只是參考。
- 客觀變化量:ΔSGU 與 ΔE₀₀,配文獻閾值告訴你這個變化達不達得到可覺察/可接受的程度。
- 它只陳述客觀變化與文獻脈絡,不做「達標/未達標」的療效判斷。
- 提醒一件事:美白的主指標是亮度(ΔL*),所以「全程同一種灰卡」在這裡比任何地方都重要。
↑ 回目錄
10. 匯出與報告
- 儲存報告圖:影像+判讀結果一張圖(多圖自動並排),給技工、存病歷、跟病人溝通都好用。不含病人姓名等個資欄位。
- 只截單張:只要作用中那格。
- 匯出 CSV(研究/教學):數值資料表,拿去跑統計。
↑ 回目錄
11. 常見問題
Q:VITA 色號推薦不出現? A:檢查同一格內「灰卡+比色板(含色號)」是不是都框好了;有分光儀的話,「灰卡+自選校色區(填實測 LAB)」也行。只框灰卡=白平衡,只能做相對比對。
Q:加了比色板畫面沒變? A:沒壞,設計就是這樣——畫面只由灰卡決定,比色板只進數值。
Q:不同時間點用了不同灰卡,能信嗎? A:色彩(a*/b*)可以信;亮度(ΔL*)會有系統性偏差,系統會警告你。建議全程同一種灰卡。
Q:照片會上傳嗎? A:不會,永遠不會。
Q:這個 ΔE 和分光儀量的一樣嗎? A:不一樣,也不需要一樣——兩套參考系,各自系內的相對比對都成立。
Q:試用到期怎麼辦? A:正式訂閱方案將於試用期間公布;有問題寫信到 visioncolor.tw@gmail.com。